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中文名称:左西孟旦
中文同义词:(R)-(-)-[[4-(1,4,5,6-四氢-4-甲基-6-氧代-3-哒嗪基)苯基]-肼叉]丙二腈;6-(4-氨基苯基)-5-甲基-4,5-二氢-3(2H)-哒嗪酮;西孟旦;左西孟旦;左西孟旦 1G
英文名称:Simendan
英文同义词:2-[[4-(4-methyl-6-oxo-4,5-dihydro-1h-pyridazin-3-yl)phenyl]hydrazinylidene]propanedinitrile;((4-(1,4,5,6-tetrahydro-4-methyl-6-oxo-3-pyridazinyl)phenyl)hydrazono)propanedinitrile;simendan;simendan R--[4-(1,4,5,6-Tetrahydro-4-methyl-6-oxo-3-pyridazinyl)phenyl] hydrozono]-propanedinitrile;R-(-)-4-(1,4,5,6-tetrahydro-4-methyl-6-oxo-3-pyridazinyl)phenyl hydrozono-propanedinitrile;LEVOFLUOROCARBOXYLICACID;2-[[4-(6-keto-4-methyl-4,5-dihydro-1H-pyridazin-3-yl)phenyl]hydrazono]malononitrile;Propanedinitrile,2-[2-[4-(1,4,5,6-tetrahydro-4-Methyl-6-oxo-3-pyridazinyl)phenyl]hydrazinylidene]-
CAS号:131741-08-7
分子式:C14H12N6O
分子量:280.28
用途:医药中间体;医药原料
左西孟旦是新一代强心药物——钙增敏剂类中第一个上市品种,临床上主要用于治疗各种急性心力衰竭病症。该药由芬兰欧里昂(Orion)公司研制开发
左西孟旦为西孟坦的光学异构体,是一种机制全新的正性肌力药。它主要通过增加心肌收缩蛋白对Ca2+的敏感性和开放细胞膜上三磷酸腺苷(ATP)酶敏感的K+通道,从而在增加心肌收缩力的同时扩张外周血管和冠状动脉,减轻心脏的前后负荷。另外,左西孟旦还有抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗心肌顿抑等药理学作用。该药可有效增强心肌收缩力,但不增加心肌耗氧量,对心率也未见明显影响。在有效缓解症状的同时可改善预后,降低死亡率。
临床研究显示,左西孟旦可降低心力衰竭死亡率43%;各种临床试验均显示左西孟旦可改善血流动力学、改善心律不齐、胸痛及其他相关症状,缩短住院时间。与其他的心血管药物相互作用少,不影响其他药物的使用(心力衰竭患者往往需要应用大量不同的药物同时治疗),安全性好。与目前常用的急性心力衰竭治疗药物多巴酚丁胺、米力农等比较有明显的优势。左西孟旦不良反应轻,严重不良反应很少,常见的不良反应为头痛、心动过速等。